口腔外科
「親知らずが痛むけれど、抜くのが怖い」
「お口の中に、治らない傷やしこりがある」
「顎をぶつけて怪我をしてしまった」
お口周りのトラブルには、一般的な虫歯治療だけでなく、外科的な処置を必要とするケースが多々あります。
これらを専門的に扱うのが「口腔外科」です。
横浜市金沢区、金沢文庫の桜井歯科医院の院長である私は、大学卒業後から長年にわたり、病院口腔外科の最前線で研製を積んできました。
当院の口腔外科は、単に「歯を抜く」場所ではありません。
お口から顔立ち、そして全身の健康状態までを見据えた、トータルな外科診療を提供しています。
口腔外科とは：お口から始まる「健康と審美」のトータルコーディネート
多くの方にとって、「口腔外科」は耳慣れない言葉かもしれません。
多くの方は「親知らずを抜く専門のところ」というイメージをお持ちでしょう。
しかし、実際の口腔外科の領域は非常に多岐にわたります。
広範な治療範囲：内科的疾患から救急処置まで
口腔外科の特異点は、その治療範囲の広さにあります。
これらは、歯そのものというよりも、お口を構成する「組織全体」の病気です。
外科的疾患
親知らず等の難抜歯、顎の骨の骨折、スポーツや事故による外傷、口腔がん、嚢胞（膿の袋）、唾液腺の病気など。
内科的・神経的疾患
口腔粘膜の炎症、お口の乾き（ドライマウス）、口臭症、顔面の神経痛や麻痺など。
全身との深い関わり
口腔外科のもう一つの大きな特徴は、「全身疾患との関係性」です。
お口の中の炎症が心臓疾患に関与したり、糖尿病の方が抜歯をする際に特別な配慮が必要だったりと、お口のトラブルは体の他の部位と密接に繋がっています。
そのため、口腔外科医には、歯科の知識だけでなく、内科や外科を含む広範な医学的知識が求められます。
機能の回復と審美性の追求
口腔外科の治療範囲である口腔・顎・顔面は、人の印象を左右する極めて重要な場所です。
病気を治す（機能を回復する）ことはもちろん、治療後にその方の笑顔がより輝くよう、審美的な配慮を欠かさないことも、口腔外科の大切な役割です。
桜井歯科医院・口腔外科の3つの大きな特徴
身近な街の歯医者さんでありながら、大学病院レベルの視点と技術を提供する。
それが当院の口腔外科のあり方です。
特徴①：圧倒的な症例数に裏付けられた「確かな技術」
院長は、大学卒業後、長野赤十字病院口腔外科に7年間勤務いたしました。
ここは年間新患数が4,000人を超える、全国でもトップクラスの中核病院です。
親知らずの難抜歯は数千例を超え、交通外傷の救急処置、全身麻酔下での顎の手術、口腔がんの治療、および終末期医療に至るまで、一般的な歯科医院では生涯に数回経験するかどうかという難症例を、日常的に執刀してきました。
外科治療は「学んだからできる」ものではありません。
「どれだけの修羅場を、どれだけの数、経験してきたか」が技術の差となります。
当院には、その確固たるバックボーンがあります。
特徴②：全身疾患を考慮した「徹底したリスク管理」
高齢化社会において、高血圧、糖尿病、心疾患などの持病をお持ちの方、あるいは血液をサラサラにする薬などを服用されている方は少なくありません。
こうした背景を持つ方の外科処置には、細心の注意が必要です。
私は病院勤務時代、寝たきりの患者さまの口腔管理も数多く担当してきました。
全身の状態を把握し、医科の主治医とも連携を取りながら治療を進める「医科歯科連携」のノウハウが身体に染み付いています。
持病があるからと歯科治療を諦めていた方も、まずは一度ご相談ください。
特徴③：地域で受けられる「専門病院レベル」の安心
本来であれば大きな病院へ紹介され、長い待ち時間を経て受診しなければならないような症例でも、当院で対応可能なケースが多くあります。
住み慣れた金沢文庫の地で、顔馴染みのスタッフがいる安心感の中で、専門性の高い治療を受けていただける。
それが、地域密着型の口腔外科を目指す当院の誇りです。
当院で対応している主な口腔外科診療
親知らずの抜歯
親知らずのトラブルは、痛みや腫れだけでなく、手前の健康な歯を虫歯にしたり、歯並びを悪くしたりする原因になります。
当院では、口腔外科医としての熟練したテクニックにより、手術時間を短縮。
組織へのダメージを抑えることで、術後の痛みや腫れを軽減させるよう努めています。
お口の中の粘膜疾患（口内炎・しこり・がん検診）
「口内炎が2週間以上治らない」
「歯ぐきに変な色の斑点がある」
「舌の横にざらつきがある」
といった症状はありませんか？
口腔粘膜の病変には、単なる炎症から、前がん病変（がんになる手前）、および口腔がんまで様々なものがあります。
数多くの症例を診てきた経験から、良性と悪性の見極めを迅速に行います。
必要に応じて細胞診や組織検査を行い、一刻を争う場合は即座に専門医療機関へ橋渡しをします。
外傷への緊急対応（歯の脱臼・お口のケガ）
事故やスポーツ、転倒などによる突発的なケガにも、口腔外科の知識が不可欠です。
抜けてしまった歯も、条件が揃えば元の位置に戻せる（再植）可能性があります。
迅速な処置と適切な固定が、その後の歯の寿命を左右します。
また、唇や顔の傷は、治った後の見た目も重要です。
外科医としての繊細な縫合技術で、できるだけ傷跡が目立たないように処置を行います。
顎関節症（あごの痛み・開口障害）
「口を開けると音がする」
「あごが痛くて食事がしづらい」
「急に口が開かなくなった」
といった顎のトラブルに対応します。
歯ぎしり、食いしばり、ストレス、噛み合わせの不調など、顎関節症の原因は一つではありません。
マウスピース（スプリント）を用いた治療や、筋肉のマッサージ、生活習慣の改善指導など、外科処置以外の方法から優先して改善を目指します。
嚢胞（のうほう）摘出術
顎の骨の中や、唇などの粘膜の中に「膿や液体の袋」ができることがあります。
これを放置すると、骨を溶かしたり大きな腫れの原因となったりします。
再発を防ぐため、袋の壁をきれいに取り除く処置を行います。
神経に近い部位であっても、マイクロスコープ等を併用して慎重に摘出いたします。
小手術（小帯切除・良性腫瘍）
舌小帯・唇小帯切除
舌や唇を繋ぐ筋（スジ）が短いために、発音障害や歯並びの乱れの原因となっている場合、簡単な手術で動きを改善します。
エプーリス・線維腫の除去
歯ぐきにできた良性の盛り上がり（腫瘍）などを切除し、病理検査に提出して確定診断を行います。
全身疾患をお持ちの方の歯科治療
糖尿病、高血圧、心疾患、骨粗鬆症の薬を服用中の方などは、通常の抜歯でも大きなリスクを伴うことがあります。
血圧や酸素飽和度をモニターで監視しながら処置を行います。
服用中のお薬（特に抗凝固薬など）を止めるべきか、継続すべきか、主治医と密に連携を取りながら、出血や感染のリスクを徹底的にコントロールします。
安全のために：高度な医療連携体制
患者さまの安全を第一に考えるからこそ、私たちは自分の技術を過信することはありません。
診断の結果、高度な手術設備や入院管理が必要であると判断した症例（広範囲な顎骨骨折、重度の口腔がんなど）については、速やかに提携している大学病院や総合病院の歯科口腔外科をご紹介いたします。
「当院でできる最善の処置」と「適切な病院への紹介」を見極める眼。
これも、病院口腔外科を熟知しているからこそできる、大切なリスク管理の一つです。
院長より：あなたの「不安」を「安心」に変えるために
歯科医師を志した当初から、私は「外科治療のプロフェッショナルでありたい」と願ってきました。
それは、外科処置を必要とする患者さまが抱える不安がいかに大きいかを知っているからです。
「手術」という言葉を聞くだけで、誰しも足がすくむものです。
だからこそ私は、丁寧なカウンセリングに時間をかけます。
なぜこの処置が必要なのか、どのようなリスクがあり、それをどう回避するのか。
納得していただけるまでお話しします。
長野赤十字病院での7年間、私は多くの患者さまから「命の尊さ」と「噛めることの喜び」を教えていただきました。
その経験をすべて、この金沢文庫の地で、お子さまからご年配の方までが、治療のためではなく「健康で美しくあり続けるため」に笑顔で通ってくださる歯科医院でありたいと願っています。
※診断の結果や症例によっては、協力している近隣の総合病院や大学病院歯科口腔外科に紹介させていただく場合があります。
