お口の中のデキモノ
- Q.口内炎ができて何日くらい経ったら受診すべきですか？
- A.2週間を目安にしてください。
通常の口内炎であれば2週間あれば完治、あるいは明らかに小さくなります。
2週間経っても変化がない、あるいは大きくなっている場合は、別の病気の可能性があるため、早急な受診をお勧めします。 - Q.歯ぐきのプクッとしたおできは、放っておけば治りますか？（フィステルについて）
- A.自然に治ることはありません。
体調によって膨らんだり萎んだりしますが、歯の根の先にある細菌感染が原因のため、根本的な治療をしない限り、周囲の骨を溶かし続けてしまいます。
早めの受診が、結果として歯を残すことに繋がります。 - Q.口腔がんは、歯科医院で見つかるものですか？
- A.はい、もちろんです。
口腔がんは歯科医師が直接目で見て、触って確認できる場所に発生します。
当院では定期検診の際にも、歯だけでなく必ず粘膜の状態（舌の裏や頬の粘膜など）までチェックする「口腔がん検診」の視点を持って診療しています。 - Q.診察の際、痛みはありますか？
- A.基本的な診査は、視診（目で見る）と触診（指で優しく触れる）が中心ですので、痛みはありません。
必要に応じて口腔内カメラやマイクロスコープで拡大して確認しますが、これらも非侵襲的な検査です。 - Q.もし悪い病気（がん等）だった場合、すぐに紹介してもらえますか？
- A.はい。
院長は長野赤十字病院口腔外科出身ですので、大学病院や総合病院との強力なネットワークを持っています。
精密な組織検査や高度な手術が必要と判断した場合は、速やかに最適な医療機関へ紹介状を作成し、スムーズな受診をサポートします。 - Q.舌の横がギザギザしていたり、白い線があったりするのは病気ですか？
- A.歯並びや食いしばりによって、舌や頬に「歯の跡」がついているだけのケース（圧痕）も多いですが、これらが慢性的な刺激となり、将来的な病変に繋がることもあります。
まずは診察にて、心配ないものかどうかを確認させてください。 - Q.口内炎が痛くて食事ができません。何かお薬はもらえますか？
- A.痛みを抑え、治癒を早めるための軟膏や貼り薬、うがい薬などを処方することが可能です。
また、レーザーを照射することで痛みを即座に和らげ、治りを促す治療も行っております。
「口内炎だと思っていたけれど、なかなか治らない」
「お口の粘膜に、見たことのない色やしこりがある」
そんなとき、多くの患者さまが「どこに相談すればいいのか分からない」という不安を抱え、ひとりで悩んでしまいます。
インターネットで検索しては、さらに大きな病気ではないかと不安を募らせている方もいらっしゃるかもしれません。
横浜市金沢区、金沢文庫の桜井歯科医院では、こうした「お口の中の異変」に対する専門的な診査・診断に力を入れています。
院長は、長野赤十字病院口腔外科という、難症例が数多く集まる医療の最前線で長年研鑽を積んできました。
お口の中のデキモノ（口腔粘膜疾患）は、単なる炎症から、全身疾患のサイン、および「口腔がん」まで、その正体は実に多岐にわたります。
だからこそ、「正確な診断」が何よりも重要なのです。
「ただの口内炎」と放置しないでほしい理由
お口の中には、様々な「デキモノ」が現れます。
もっとも身近なものは口内炎ですが、実は口内炎に似た見た目をしていながら、全く別の病気であるケースが少なくありません。
2週間以上治らない場合は注意が必要です
通常の口内炎であれば、1週間から10日ほどで自然に治癒、あるいは改善の兆しが見えるものです。
しかし、もし以下のような症状がある場合は、一度専門的な視点でのチェックを受けるべきです。
2週間以上、同じ場所に傷やしこりがある
痛みはないけれど、粘膜の一部が白くなったり、赤くなったりしている
デキモノの境界が曖昧で、硬いしこりを感じる
何度も同じ場所に繰り返しデキモノができる
お口の中は常に刺激（食事や会話、歯ブラシなど）を受ける場所です。
そのため、慢性の炎症や小さな傷が、時に重大な病変へと変化してしまうことがあります。
口腔外科の最前線で培った「確かな診査眼」
お口の中のデキモノを正しく見極めるには、教科書的な知識だけではなく、「臨床経験（実際に診てきた症例数）」が不可欠です。
私は、長野県全域から難症例が集まる「長野赤十字病院口腔外科」にて7年間勤務いたしました。
ここは年間新患数が4,000人を超える、全国屈指の症例数を誇る中核病院です。
そこでは、日々以下のような症例に向き合ってきました。
口腔がん（舌がん、歯肉がんなど）の早期発見と手術
がん治療（放射線治療や抗がん剤）に伴う口腔トラブルの管理
難治性の口腔粘膜疾患（扁平苔癬、天疱瘡など）の診断
全身疾患（白血病やHIV、自己免疫疾患など）がお口に現れた症状の管理
一般の歯科医院では一生に一度診るか診ないかという希少な疾患や、命に関わる重大な病変を日常的に診断・執刀してきたからこそ、お口の中のわずかな色の変化や、指先に伝わるしこりの感触から、「これは普通ではない」という違和感を察知することができます。
この「診査眼」こそが、当院が皆さまに提供できる最大の安心材料です。
迷わず専門機関へ繋ぐ「適切な判断力」
歯科医院の役割は、虫歯を削ることだけではありません。
私たちは、皆さまの命に関わるような大きな病気を未然に防ぐ、あるいは早期に見つけ出す「お口の健康の門番（ゲートキーパー）」でありたいと考えています。
当院での診断の結果、「精密な組織検査が必要」「高度な設備での治療が望ましい」と判断した場合は、速やかに提携している大学病院や総合病院の歯科口腔外科へご紹介いたします。
「自分で抱え込まず、適切なタイミングで専門医へ繋ぐ」こと。
これは、口腔外科の厳しさと重要性を知る私にとって、最も誠実な対応であると確信しています。
病院口腔外科での勤務経験が長いからこそ、どの病院のどの先生がどの分野に長けているかといった情報も踏まえ、患者さまにとって最良の医療連携をコーディネートいたします。
お口の中に現れる、主な「デキモノ」の正体
お口の中には、実に多様な疾患が現れます。
代表的なものをいくつかご紹介します。
口内炎（アフタ性口内炎など）
最も一般的なデキモノです。
ストレスや疲れ、ビタミン不足、噛み傷などが原因で起こります。
通常は1週間から10日ほどで自然に治ります。
多くの場合は心配ありませんが、「何度も再発する」「広範囲に広がる」場合は、全身疾患（自己免疫疾患など）のサインである可能性も考慮し、慎重に診察します。
フィステル（瘻孔：ろうこう）
歯ぐきに「ニキビのようなぷくっとしたデキモノ」ができたことはありませんか？
これは「フィステル」と呼ばれ、歯の根の先に溜まった膿が外に出ようとして作られた出口です。
表面のおできを潰しても根本解決にはなりません。
マイクロスコープを用いて、原因となっている歯の根の治療（根管治療）を行い、膿の元を断つ精密な処置が必要です。
口腔がん（舌がん・歯肉がんなど）
近年、日本でも増加傾向にあるのが口腔がんです。
初期段階では痛みがないことも多く、「治りにくい口内炎」として放置されがちです。
早期発見できれば、治療後の後遺症を最小限に抑え、高い生存率が期待できます。
当院では口腔外科医の視点で、粘膜の状態を細かくチェックします。
白板症（はくばんしょう）・紅板症（こうばんしょう）
粘膜が白くなったり、赤くなったりする状態です。
これ自体はがんではありませんが、将来的にがん化する可能性がある「前がん病変」と呼ばれるものです。
これらを見逃さず、定期的な経過観察や適切な処置を行うことが重要です。
扁平苔癬（へんぺいたいせん）
粘膜に網目状の白い模様ができ、時にお痛みを伴う難治性の疾患です。
金属アレルギーやストレス、全身疾患との関わりが指摘されています。
長期的な管理が必要となるため、専門的な知識に基づいた対応が求められます。
粘液嚢胞（ねんえきのうほう）
唇や頬の粘膜にある唾液の管が詰まり、唾液が溜まって風船のように膨らむものです。
潰れてもすぐに再発するのが特徴です。
自然に消えることもありますが、繰り返す場合は、原因となっている小さな唾液の腺（小唾液腺）ごと摘出する小手術を行います
患者さまの「不安」を「安心」に変えるために
お口の中に何かを見つけたとき、一番辛いのは「これは何だろう？」「悪い病気だったらどうしよう」と考え続ける、暗闇の中のような時間です。
私たちは、患者さまの不安な気持ちに寄り添います。
「こんな些細なことで受診していいのだろうか」と遠慮する必要はありません。
診察の結果、「これは心配ないものですよ」とお伝えできれば、それだけで患者さまの日常に安心が戻ります。
もし、万が一治療が必要なものであったとしても、早期に発見できたことは、その後の人生において最大の幸運となるはずです。
納得のいく説明
当院では、マイクロスコープや口腔内カメラを用いて、患者さまご自身にも現在の状態をしっかりと確認していただきます。
「どこがどう怪しいのか」
「なぜ経過観察でいいのか」
「なぜ紹介が必要なのか」
病院口腔外科での豊富な経験を言葉に尽くし、患者さまが心から納得できるまで、丁寧にご説明いたします。
